急诊科中的气表观察与急救要点

在医院急诊科，每一分每一秒都关乎着患者的生命安危，而“气表”，在众多急救观察要点中占据着重要地位，这里的“气表”并非日常生活中的燃气表，而是指患者的呼吸、脉搏以及面色等反映生命体征的关键指标。

呼吸，是生命的第一要素，在急诊科，观察患者的呼吸频率、节律和深度至关重要，正常成人安静状态下呼吸频率为12 - 20次/分钟，节律均匀，深度适中，当患者出现呼吸急促，频率超过24次/分钟，可能提示多种紧急情况，如心肺功能不全、严重感染、哮喘发作等，一位因车祸送来的患者，呼吸急促且费力，这时候我们要迅速判断病因，可能是胸部外伤导致肺部通气障碍，需要立即检查胸部情况，必要时进行气管插管或辅助呼吸，若呼吸频率过慢，低于12次/分钟，往往意味着呼吸中枢受抑制，可能是药物中毒、颅脑损伤等原因引起，需紧急采取相应措施维持呼吸。

脉搏，如同生命的节拍器，正常脉搏节律规整，速率与心率一致，在急诊科，通过触摸患者的桡动脉、颈动脉等部位来感受脉搏情况，脉搏过快，超过100次/分钟，可能是发热、休克、心力衰竭等；脉搏过慢，低于60次/分钟，可能是病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，一位高热患者，脉搏明显增快，我们要及时给予降温处理，并密切观察脉搏变化，因为持续的快速脉搏可能会加重心脏负担，而对于脉搏细弱、触摸不清的患者，往往提示休克状态，必须立即建立静脉通路，快速补液、纠正休克。

面色，是患者身体状况的直观反映，正常面色红润有光泽，当面色苍白，可能是失血、休克等；面色潮红，可能是发热、高血压等；面色发绀，尤其是口唇、甲床部位明显发绀，提示缺氧，常见于心肺疾病，一位急性心肌梗死患者，入院时面色苍白、口唇发绀，这表明心脏泵血功能严重受损，导致全身供血不足和缺氧，我们要争分夺秒进行抢救，开通血管、改善心肌供血。

在急诊科，对“气表”的精准观察是救治患者的关键第一步，医生需要时刻保持敏锐的洞察力，迅速捕捉这些生命体征的细微变化，才能为后续的准确诊断和有效治疗赢得宝贵时间，让患者在生死边缘重获生机。