铁路架桥机事故的紧急救治与防范

在繁忙的铁路建设场景中，铁路架桥机发挥着至关重要的作用，它承担着架设桥梁、推动铁路工程进度的关键任务，架桥机作业过程中也伴随着一定风险，一旦发生事故，往往会导致严重的人员伤亡，作为医院急诊科医生，我们曾多次面对因铁路架桥机事故送来的伤者，深刻体会到这类事故的严重性以及紧急救治的紧迫性。

铁路架桥机事故造成的伤害类型多样且复杂，常见的有高处坠落伤，工人在架桥机上进行高空作业时，若防护措施不到位或突发设备故障，极易从高处坠落，导致骨折、颅脑损伤等严重后果，重物挤压伤也较为频发，架桥机上的部件在故障或失控状态下可能砸向作业人员，造成肢体被挤压、软组织严重损伤甚至肢体离断，机械绞伤也不容忽视，架桥机的运转部件若防护不当，会将人员衣物、肢体卷入，造成撕裂伤、骨折等创伤。

当此类事故发生后，急诊科迅速启动应急响应机制，快速评估伤者的生命体征是首要任务，确保呼吸道通畅、呼吸和循环稳定，对于有严重出血的伤者，立即采取有效的止血措施，如压迫止血、使用止血带等，防止失血性休克，对于骨折患者，在现场进行简单固定，避免骨折断端进一步损伤周围组织和血管，为后续转运和治疗创造有利条件。

在转运伤者过程中，持续监测生命体征，并与相关科室保持密切沟通，到达医院后，多学科团队迅速协同作战，骨科医生对骨折患者进行精准复位和固定，修复受损的骨骼结构；创伤外科医生处理复杂的软组织损伤和开放性创伤，防止感染；神经外科医生针对颅脑损伤患者进行紧急救治，降低颅内压，挽救神经功能，重症医学科随时准备接收病情危急的患者，提供高级生命支持。

为了最大程度减少铁路架桥机事故的发生，加强安全防范至关重要，施工单位应强化安全教育培训，提高作业人员的安全意识和操作技能，确保严格遵守操作规程，定期对架桥机进行全面检查和维护保养，及时发现并排除潜在故障隐患，完善安全防护设施，如设置可靠的防护栏杆、安全网等，为作业人员提供坚实的安全保障。

铁路架桥机事故的救治是一场争分夺秒的战斗，需要医院各科室紧密配合，全力以赴挽救伤者生命，通过加强安全管理和防范措施，才能从源头上减少此类事故的发生，保障铁路建设者的生命安全和铁路工程的顺利推进。