尿崩症，急诊科不容忽视的病症

在急诊科的日常工作中，我们时常会遇到各种各样复杂且紧急的病症，尿崩症便是其中一种容易被忽视却又不容忽视的疾病。

尿崩症是一种由于抗利尿激素（ADH）严重缺乏或部分缺乏，或肾脏对 ADH 不敏感，致肾小管重吸收水的功能障碍的一组综合征，其主要临床表现为多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

多尿是尿崩症最为突出的症状之一，患者每日尿量可达 5L 甚至更多，大量的尿液排出会导致患者频繁口渴，需要不断饮水来补充丢失的水分，由于尿液稀释，其比重通常低于 1.005，渗透压也明显降低。

引起尿崩症的原因较为多样，可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，中枢性尿崩症又可因下丘脑 - 神经垂体部位的病变，如肿瘤、外伤、感染等导致 ADH 合成、分泌或释放减少；肾性尿崩症则是由于肾脏对 ADH 反应缺陷所致。

在急诊科接诊疑似尿崩症患者时，我们需要进行详细的病史询问和全面的体格检查，了解患者多尿、烦渴的症状持续时间，是否伴有头痛、视力障碍等其他不适，通过血液和尿液检查来辅助诊断，血液检查可发现患者血渗透压升高，而尿比重和尿渗透压降低。

对于尿崩症的治疗，在急诊科主要是先纠正患者的脱水和电解质紊乱，通过静脉补液，补充适量的水分和电解质，以维持患者体内内环境的稳定，根据患者的具体情况，进一步明确病因，以便后续转至专科进行针对性治疗。

对于因肿瘤引起的中枢性尿崩症，可能需要联合神经外科等相关科室进行手术、放疗或化疗等治疗；而肾性尿崩症则需要根据具体病因进行相应的药物治疗。

尿崩症虽然相对少见，但一旦在急诊科遇到，我们必须高度警惕，迅速做出准确判断并给予及时有效的处理，才能避免患者病情进一步恶化，为后续的治疗争取良好的时机，保障患者的健康和安全，急诊科医生时刻准备着应对各种突发状况，尿崩症的诊治便是我们工作中的重要一环，不容有丝毫懈怠。